Artritis psoriatica

Mensen met artritis psoriatica hebben eigenlijk twee aandoeningen: artritis en psoriasis. De symptomen die hierbij optreden zijn:

• gewrichtsontstekingen met pijn, zwelling en stijfheid;
• huidklachten met rode plekken, schilfers en jeuk;
• vermoeidheid.

In sommige gevallen:

• oogontsteking doordat de ogen te droog zijn;
• ontstekingen in de wervelkolom (bij ongeveer 20 tot 30% van de mensen met artritis psoriatica);
• ontstekingen aan de kleine wervels tussen het borstbeen en de ribben (lijkt op Bechterew, spondylartritis);
• ontsteking van het SI gewricht (tussen het heiligbeen en het darmbeen, sacroiliitis);
• jeuk, allergieën en benauwdheid (door een teveel aan histamine in het bloed).

De klachten die bij artritis psoriatica horen, doen denken aan reumatoïde artritis. Dat is ook een vorm van ontstekingsreuma, maar reumatoïde artritis verloopt meestal wat milder. Ook ontsteken bij artritis psoriatica meestal de kleine gewrichten, bijvoorbeeld die van de vingers en tenen, terwijl bij reumatoïde artritis ook andere gewrichten ontstoken zijn.

De oorzaak van artritis psoriatica is nog niet precies bekend. Het is echter wel duidelijk dat erfelijkheid een belangrijke rol speelt bij deze auto-imuunziekte. Dat het een auto-imuunziekte is, betekent dat het lichaam zich keert tegen lichaams-eigen cellen en processen, die in de war worden gestuurd. In dit geval zijn de witte bloedcellen, de T-lymfocyten, overactief. Dat is zelfs te zien onder een microscoop. Zowel in de ontstoken gewrichten als in de huidschilfers worden extreem veel T-lymfocyten gevonden.

Artritis psoriatica wordt standaard behandeld met medicatie. Men hoeft niet te rekenen op volledige genezing, maar het tijdig behandelen kan het ziekteproces enorm afremmen. Naast medicijnen zijn zowel rust als beweging heel belangrijk. Zorg hierbij voor een goede balans.

De behandeling van artritis psoriatica is tweeledig. Enerzijds wordt de artritis behandeld met pijnstillers/ontstekingsremmers en anderzijds wordt de psoriasis behandeld met lokale behandelingen. Die lokale behandelingen moeten de versnelde celdeling remmen en de jeuk verlichten. Bij bepaalde patienten met psoriasis vulgaris wordt ook lichttherapie toegepast. Dat gebeurt als er minimaal 20% van de huid aangedaan is. Lichttherapie werkt helaas niet bij nagelpsoriasis.

• Om verstijving van de gewrichten zoveel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk voldoende beweging te nemen. Zorg voor een goede balans tussen rust en beweging. Belast de ontstoken gewrichten niet te veel. Ga bijvoorbeeld zwemmen, fietsen of lopen;
• bij ontstoken gewrichten, dus als het gewricht rood en warm is, kunnen koude kompressen de pijn verlichten;
• kom niet of zo min mogelijk in vochtige, koude ruimten, en vermijd te grote lichamelijke en geestelijke inspanning. Neem dus op tijd je rust. Niet alleen geestelijk, maar ook lichamelijk. De spieren en gewrichten hebben die rust nodig;
• zorg voor voldoende nachtrust;
• kies voor comfortabel passende kleding en schoenen en let goed op je lichaamshouding.

Raadpleeg altijd een arts bij het vermoeden van artritis psoriatica. Aanvullend kun je contact opnemen met het A.Vogel Informatiecentrum voor persoonlijk advies over voeding en leefwijze.

Filmpjes met bewegingsoefeningen en tips over de juiste houding.

Wil je meer weten over reuma en gewrichtspijn? Ga dan naar de homepage van de Special Gewrichtsklachten.

Bekijk de special